在不行只能送上级医院了。”

　　不过方清也是不抱太大希望，毕竟患者的症状都是内科范畴的。

　　青平和闫若云都是郑重的点了点头，对于医生来说，诊断不出的病人实在是太常见了。

　　因为找不到病因，耽误治疗而去世的也大有人在。

　　毕竟，人体实在是太复杂了，治病的病因可能性太多，真的很难在短时间内查出来。

　　方清又喝了口茶，便是滑动电脑，将患者的资料从头开始介绍：

　　患者男：68岁

　　简要病史：主诉为“发现血糖升高1月余”。

　　患者1个月前自我监测血糖发现血糖升高，空腹8mmol/L以上，餐后未检测，治疗不详。

　　2天前因上腹部不适来我院就诊，化验空腹血糖+mmol/L，糖化血清白蛋白+%，服用二甲双胍及格列吡嗪片控制，自测血糖仍偏高，餐后13-14mmol/L。

　　无明显多尿、口干，无视物模糊，无手足麻木。

　　近2天食纳差，自觉上腹部有些撑，伴后背发胀。局部涂抹扶他林后症状稍减轻。

　　初步诊断以“2型糖尿病”收入内分泌科。

　　看完这些资料之后青平和闫若云自然是没有一点头绪，基本就是糖尿病的症状。

　　方清继续滑动电脑，开始介绍患者的既往史：

　　患者5个月前因急性心肌梗死于市二院行冠脉三支血管搭桥术治疗，术后长期口服阿司匹林、氯吡格雷（泰嘉）、瑞舒伐他汀钙、倍他乐克平片（bid）。

　　2天前查超声心动提示左心增大，左室壁节段性运动异常，射血分数33%；

　　心电图：窦性心动过速，心率101次/分，II、III、avF导病理性Q波，ST-T异常，V4-V6导ST-T异常；

　　胸部正位片：双肺纹理增粗，左侧肋膈角消失，左侧胸膜反应；

　　血常规：白细胞1万5。否认高血压、高脂血症、脑血管疾病病史。否认吸烟饮酒史。无药物过敏史。无家族史。

　　看完这些之后，青平和闫若云脸色也是不好看起来，患者的身体状况可以说是非常差。

　　闫若云问道：“最新的体格检查呢？”

　　方清顿了顿，又划到了下一页资料：

　　患者神清，反应迟钝，表情较为淡漠，体温℃，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，心率102次/分。

　　全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，前胸正中线可见一纵行约18cm陈旧手术疤痕，剑突上正中线两旁各可见一圆形约钥匙孔样陈旧手术疤痕，局部皮肤未见发红、破溃、血肿，无波动感。

　　方清又翻到了患者的辅助检查上面：

　　入院心电图：窦性心动过速，心率103次/分，II、III、avF导病理性Q波，ST-T异常，V4-V6导ST-T异常。

　　急查血常规：白细胞1万9，

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