2)第一百零四章 完美的扶镜技术!_手术间里的自走棋
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  了病房。

  留下唐楼和田林生钦佩的看着青平背影,果然每一个资深主治都不是白给的。

  ...

  很快下午的手术准时到来,唐楼和田林生术前准备好后就进入了手术室。

  青平主刀,陈文豪依旧负责麻醉,唐楼一助,田林生二助。

  术前已经对患者进行了查血、尿、粪常规,心电图、凝血功能、血电解质等

  同时评估排除了全身性内科疾病,不同于麦氏切口法,对患者的脐部进行清洗。

  一切就绪之后,陈文豪自然是一马当先,采用了和麦氏切口法不同的方式,全麻气管插管的方式。

  全麻气管插孔要求相对高一点,陈文豪将细细的钢丝胃管从患者的鼻道到达口咽部,然后插管。

  作为老手,陈文豪自然是懂得提前涂好石蜡油充分的润滑,够滑才够顺畅,果然很轻易的送入。

  插管之后,陈文豪又将喉镜稍微撤了撤,将气管导管连同舌体一起用喉镜片挑起,然后插管钳夹住胃管前端,一步步的送入。

  完成麻醉之后,开始摆弄患者至仰卧位,头稍稍向左侧倾斜,有助于肠管向上,向左移位。

  做完这一切之后,陈文豪便是美滋滋的抽出自己的小板凳,开始看戏。

  今天是唐楼的第一台腹腔镜手术,扶镜子,听起来好像没什么技术含量,但是想要做好可不是那么容易的。

  陈文豪看过太多实习生被主刀骂的狗血喷头。

  王大全前几天给马恩扶镜子,差点给马恩整吐了,镜头不稳各种晃,镜头术野一会近一会远,如果是给青平这么扶,早就被发配回去拉勾了。

  腹腔镜,由一个镜头和显示器组成,扶镜子说简单了就是帮助主刀扶镜子提供术野。

  但是其中可是有着大学问的,首先手必须要稳,镜头的底座是不能动的,要保持水平状态,保持光纤不动的基础上左右上下移动镜头来辅助术者。

  如果仅仅左右移动镜头看不到术者操作,那么可以左右摆动光纤来配合,一般来说人在镜头的左边,就把光纤往右摆。

  在腹腔中操作时,镜头更是不能多动,也不能保持不动,动的多了画面就太摇摆,影响术者。

  但是一点不动,那么术者在操作室器械的反光和腹腔的出血会影响到光纤的反射,也会导致视线不清晰。

  所以,扶镜子绝对是菜鸟医生在真正尝试腹腔镜手术前的一个噩梦。

  许多新手在一关就被骂的信心丧失。

  陈文豪也见过很多好的扶镜子一助,总的来说,就是:

  第一:主要是暴露清楚,镜子要正,不能晃动,远近,角度合适

  第二:就是要根据主刀的习惯,也可以理解为理解主刀的操作意图,所以这时候拥有主刀思维就非常关键了,也就是说熟悉这个腹腔镜的操作流程,优秀的一助,甚至会想在主刀的前面,提前预判。

  

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