凯骨盆位置以及下腹部,以及右下肢的恐怖创面!
用一塌糊涂,血肉淋漓、骨肉分离大肉块来形容,丝毫不为过。
当然,其实血肉淋漓都还好,现在最关键的就是,骨盆粉碎性骨折后,一些骨块镶嵌,割遁到了其他组织里面。
骨盆需要重建的同时,其他的组织,比如说血管神经啊,也都是需要保住的。
这台手术的复杂程度和难度,甚至于比中南医院里方子业几年来见识过的最困难的手术,都还要高。
无他。
毁损伤、截骨矫形、神经血管损伤、骨盆、下肢重建,其中任何一个,都是当前创伤外科,顶级疾病诊断天花板的病种。
杂糅一身时,即便是邓勇教授和段宏教授这样顶级专家合体,也是无济于事。
因为有些病种一旦杂糅,就不是你多个医生联合处理,就可以解决的事情了。
现在要移位矫形的是一块髂骨。
这块髂骨,直接往骨盆深处一插,边缘锋利,根部卡压,一部分被骶骨、左骨给挤在了一起,一部分了,则是正好镶嵌到了肌肉里面,切割着肌肉。
锋利缘的平面,正好与多个血管擦身而过,甚至有一些锋利缘,正好是把血管给割破,目前因为夹闭了动脉和血管的近远端,才不至于内里喷血。
类似的骨块,不在少数。
现在的重点,就是要把它从骨卡压间取出,同时从肌肉里面给抽出来。
方子业的师父邓勇,简洁地描述了一遍任务:“当前,肌肉层里面的可以不用管,但最主要的就是伱要通过手,通过合适的方式,力道,一点点地把坐骨以及骶骨的卡压掰开。”
“且弧度不能大了,你可以看下骶骨和坐骨的位置。”
“必须严格控制在6mm活动范围内,力量不能大,但也不能小,因为一旦力量不够的话,反弹力把这个髂骨碎片给掰断!”
“弹射出去,那可能就完了。”
“所以,即便是结束的时候,也只能是缓慢卸力,可有把握?”
不好开始。
而且一旦开始,就不好再停。
方子业又重新戴上了一副手套,以保证绝对的无菌原则,但是两副手套,会让方子业的触觉,更加迟钝。
方子业深吸了一口气:“可以试一试,如果我坚持不住了,我会主动说明的。”
方子业这一刻,才知道,之前吴轩奇所说的停,为什么那么着急,那么干脆利落了。
这次的复位或者说是移位啊,不仅仅是复位用力技巧,拉伸什么肌肉作为力量传导结构的借力用力的问题,而是对力量的把控,对幅度的掌控,必须要非常好。
而且,力量要均匀分布。
自己的师父,邓勇话里面的另外一层意思还有就是,你也不能把坐骨残段以及骶骨的残段掰破了。
如果掰破,那和髂骨的残片被挤压破裂弹跳出去,导致多条血管
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