。每一次切开组织，或者切除病灶，都能恰到好处。

　　她给患者的食疗建议同样达到了这种恰到好处的高水平。

　　每一样食物以及食用量，都是专门针对患者的身体实况而制定。

　　接下来的查房，在一些病人的关键护理或治疗中，她都能时不时的给出一些很好的建议。甚至包括用药。

　　而且她每次都能有的放矢，让周灿深深认同。

　　有些用药建议，就连周灿都从中获益很大，学到了一些新的用药知识，或者得到一定启发。

　　比如刚才查27床的病人时，因为这位患者曾经做过心脏血管支架手术，这次因为肺炎而住院治疗。她提出患者的炎症治疗用药时，需要考虑加大抗凝药物的剂量。

　　还需要做出一些其它用药的调整。

　　因为炎症反应与凝血激活是‘双行道’。

　　炎症反应会导致高凝。

　　这会增加血栓的风险。

　　同时，高凝会导致激活的凝血因子与多种细胞的PARs结合，这会促使更多的炎性介质合成和释放，进一步加剧炎症反应。

　　她提出用药方案不但要考虑血栓加大的风险，还要破解炎症反应与凝血激活的‘交叉对话’。

　　别看只是一个很小的建议，却让周灿受益极大。

　　同时也显露出急诊科的内科诊疗水平较差。

　　也可以认为是她的药理水平很高，这才凸显出急诊内科医生的水平差。

　　查完房，周灿的心中很是欢喜。

　　这回确实是捡到宝了。

　　有这么一位水平极高的护士加入他的团队，绝对是一大助力。可以瞬间大幅提升他的团队水平。

　　带着她换好衣服进入手术间。

　　第一台手术是个急诊外伤手术，患者晨跑时因为天色昏暗，路灯不太亮，他踩到了路人扔的香蕉皮，然后不幸坐了一次免费的飞机。

　　最终把右手的肘部摔出了一道较深的伤口。

　　周灿给患者检查了一下右臂的伤口，长约4cm左右，只能算是小伤口。至少在他这个医生眼里，不算什么。

　　伤口的深度最深处达到了2cm以上，可以看到仍在不断往外冒着鲜血。

　　看来这是动脉血管破掉了。

　　因为如果是静脉血管，一般能够自动止血，冒出的鲜血颜色也会暗淡一些。

　　看似只是一个小伤，患者的手术难度却在无形中增加了不少。

　　因为经过检查，周灿发现破掉的血管很可能是尺侧返动脉。

　　不管是尺侧返动脉前支还是后支，都很重要。

　　另外，尺动脉与桡动脉属于肱动脉的终支，它是手臂的末端血供主干道。

　　简单粗爆的把它结扎止血，这会导致患者的右臂失去部分血功，出现很多问题。甚至发生功能障碍，部分肌肉及组织缺血坏死。

　　手术除了清创以外，还需要对破损的血管进行评估，加以修复。

　　只要患者没有背时到姥姥家，应该不必考虑血管移植或

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